Intraoral technique for locking reconstruction plate fixation using an implant handpiece with adapted drills.

BACKGROUND: Locking reconstruction plates are used in the treatment of jaw trauma and diseases if there is a need for surgical resection and to prevent pathologic fracture after tumor excision. Fixation is typically performed using an extraoral approach. METHODS: This article describes a technique for the intraoral fixation of locking reconstruction plates that uses prototyping to model the plate before the procedure as well as an implant handpiece with adapted drills for bone drilling and the insertion of screws into relatively inaccessible areas. CONCLUSION: Intraoral fixation not only prevents nerve damage and facial scarring but also minimizes the plate's risk of extraoral exposure and reduces surgical morbidity. © 2016 Wiley Periodicals, Inc. Head Neck 38: 1436-1439, 2016.

Infrared laser therapy after surgically assisted rapid palatal expansion to diminish pain and accelerate bone healing.

The aim of this study was to illustrate how gallium arsenite aluminum diode laser (824 nm) irradiation can reduce postsurgical edema and discomfort and accelerate sutural osseous regeneration after surgically assisted rapid palatal expansion (SARPE). An adult patient with an 8-mm transverse maxillary discrepancy was treated with SARPE. Infrared laser therapy was started on the 7th postoperative day, with a total of eight sessions at intervals of 48 hours. The laser probe spot had a size of 0.2827 cm2 and was positioned in contact with the following (bilateral) points: infraorbital foramen, nasal alar, nasopalatine foramen, median palatal suture at the height of the molars, and transverse palatine suture distal to the second molars. The laser was run in continuous mode with a power of 100 mW and a fluency of 1.5 J/cm2 for 20 seconds at each point. Subsequently, an absence of edema and pain was observed. Further, fast bone regeneration in the median palatal suture could be demonstrated by occlusal radiographs. These findings suggest that laser therapy can accelerate bone regeneration of the median palatal suture in patients who have undergone SARPE.

Transference of virtual planning and planning over biomedical prototypes for dental implant placement using guided surgery.

OBJECTIVES: This study evaluated the transference of virtual planning and planning over biomedical prototypes for dental implant placement using guided surgery. MATERIAL AND METHODS: This experiment was conducted with 11 identical replicas of a human edentulous mandible. For each mandible, models and surgical guides were manufactured using stereolithography. Simulated surgeries were performed on the prototypes. Following this, the implants were placed in the mandible replicas. Superposition of the tridimensional pre- and postoperative models was used for virtual evaluation. The real evaluation was conducted by linear measurements directly on the models. RESULTS: The variations in angles and distances between the coronal, central and apical regions of the 22 implants evaluated in this study had mean values <1.45 degrees and 0.41 mm. The correlations between the positions of implant beds in each mandible were fair to very good, according to the distance analyzed and the interpretation guidelines used. CONCLUSIONS: According to the results of this study, the variations found in the transference of dental implant positioning to the operative field, determined during virtual planning and obtained in surgeries simulated with biomedical prototypes, confirm the reliability of guided surgery techniques in implantology.

Treatment of comminuted mandibular fractures: A critical review

The treatment of comminuted fractures of the mandible is challenging due both to the severity of the injuries generally associated with this type of fracture, and the lack of consensus as to the most appropriate treatment method.There are two distinct approaches for treating comminuted fractures of the mandible: closed reduction with maxillomandibular fixation (MMF) - the oldest and classical treatment - and open operation and internal fixation. The morbidity rate of closed reduction is lower but, with the advent of modern anaesthesia and antibiotics, open surgery has become more frequent. Stable internal fixation (SIF) is acheived using plates, miniplates and/or screws. The advantage of this approach is that there is a more precise reduction of the fragments, with the possibility of early function by eliminating or reducing the time of MMF. This paper reviews the main advantages, disadvantages and differences between the two techniques (AU)

Treatment of comminuted mandibular fractures: a critical review.

The treatment of comminuted fractures of the mandible is challenging due both to the severity of the injuries generally associated with this type of fracture, and the lack of consensus as to the most appropriate treatment method.There are two distinct approaches for treating comminuted fractures of the mandible: closed reduction with maxillomandibular fixation (MMF) - the oldest and classical treatment - and open operation and internal fixation. The morbidity rate of closed reduction is lower but, with the advent of modern anaesthesia and antibiotics, open surgery has become more frequent. Stable internal fixation (SIF) is acheived using plates, miniplates and/or screws. The advantage of this approach is that there is a more precise reduction of the fragments, with the possibility of early function by eliminating or reducing the time of MMF. This paper reviews the main advantages, disadvantages and differences between the two techniques.

Sentimentos, Percepções e Manifestações de Pacientes eProfissionais Sobre a Cirurgia Ambulatorial de Terceiros Molares / Feelings, Perceptions and Manifestations of Patients and Professionals on the Feelings, Perceptions and Manifestations of Patients and Professionals on the

Objetivo: Avaliar sentimentos, percepções e manifestações depacientes submetidos a exodontias de terceiros molares inferioresretidos e dos profissionais que as realizaram.Método: Essa pesquisa foi desenvolvida de acordo com oparadigma naturalista. A amostra foi composta por dez pacientessubmetidos à exodontia de terceiros molares retidos, sob anestesialocal, realizada em consultórios odontológicos particulares, e pordez cirurgiões-dentistas, sendo cinco deles especialistas emCirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial e cinco clínico-gerais.Resultados: Uma das manifestações espontâneas, tanto depacientes como de profissionais, foi relacionada com tempo ocirúrgico. Muitos entrevistados parecem associar a qualidade dotratamento e a competência do profissional a tempos cirúrgicosmais curtos. Observou-se que, para os pacientes, a satisfaçãoestá bastante relacionada com as informações recebidaspreviamente ao ato cirúrgico. Os resultados apontam que, quandoo paciente foi adequadamente esclarecido sobre o procedimentocirúrgico a ser submetido, houve um aumento na satisfação deambas as partes (paciente/profissional). O medo é um sentimentodestacado pelos pacientes, sendo que é relacionado, em algunscasos, ao instrumental e à anestesia; em outros à possibilidade desentir dor, com histórias ouvidas de terceiros, e ainda, à própriasituação ou à figura do profissional. Observou-se uma disposiçãodos profissionais em compreender seus pacientes em sua dualidade– corpo e mente – embora muitas vezes não demonstrarem sercapacitados para isso.Conclusão: Há uma relação intrínseca entre sentimentos ecomportamentos dos indivíduos; portanto, é necessária uma maiorrelação entre Ciências Humanas e Sociais (Psicologia) e Ciênciasda Saúde (Odontologia), a fim de melhorar a inter-relação paciente/profissional, aumentando, assim, a satisfação de ambos frente aatos cirúrgicos.

Effect of low-level laser therapy on inflammatory reactions during wound healing: comparison with meloxicam.

OBJECTIVE: This study evaluated the action of low-level laser therapy (LLLT) on the modulation of inflammatory reactions during wound healing in comparison with meloxicam. BACKGROUND DATA: LLLT has been recommended for the postoperative period because of its ability to speed healing of wounds. However, data in the literature are in disagreement about its anti-inflammatory action. METHODS: Standardized circular wounds were made on the backs of 64 Wistar rats. The animals were divided into four groups according to the selected postoperative therapy: group A-control; group B-administration of meloxicam; and groups C and D-irradiation with red (lambda = 685 nm) and infrared (lambda = 830 nm) laser energy, respectively. The animals were killed at 12, 36, and 72 h and 7 days after the procedure. RESULTS: Microscopic analysis revealed significant vascular activation of irradiated sites in the first 36 h. Only group B showed decreases in the intensity of polymorphonuclear infiltrates and edema. Group D showed a higher degree of organization and maturation of collagen fibers than the other groups at 72 h. The animals in group C showed the best healing pattern at 7 days. The anti-inflammatory action of meloxicam was confirmed by the results obtained in this research. The quantification of interleukin-1beta (IL-1beta) mRNA by real-time polymerase chain reaction (PCR) did not show any reduction in the inflammatory process in the irradiated groups when compared to the other groups. CONCLUSIONS: LLLT improves the quality of histologic repair and is useful during wound healing. However, with the methods used in this study the laser energy did not minimize tissue inflammatory reactions.

Reabilitação protética em maxila: enxerto ósseo e prótese fixa dentogengival / Prosthetic rehabilitation in maxilla: bone graft and fixed dentogingival prosthese

Os avanços das técnicas cirúrgicas de enxertia favorecem a correção dos defeitos de tecidos mole e ósseo e possibilitam efetivas reabilitações protéticas fixas em pacientes com maxilas severamente reabsorvidas. O objetivodeste trabalho é relatar um caso clínico, no qual a confecção de uma prótese fixa dentogengival sobreimplantes permitiu reabilitação estética e funcional de uma paciente, previamente, submetida a enxerto ósseo autógeno de crista ilíaca na maxila e com ausência quase completa de dentes no arco superior.

Modulação do processo inflamatório agudo: terapia medicamentosa e laser não ablativo: revisão de literatura / Modulation of acute inflammatory process

Os traumatismos, os mais diversos, poderão dar origem a processos inflamatórios exacerbados nas regiões anatõmicas tratadas na especialidade de cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial. A modulação desse processo ocorre quando as manifestações inflámatórias iniciais superam o benefício da regeneração tecidual. O objetivo deste trabalho é realizar uma revisão sobre a modulação do processo inflamatório agudo por meio de terapia medicamentosa de rotina e sobre a efetividade do uso do laser não ablativo neste processo

Laseres na ortodontia / Laser in orthodontic

O emprego dos laseres, seja trabalhando em altas potências, quando viabilizam procedimentos cirúrgicos, seja em baixa intensidade, quando modulam processos biológicos - a chamada laserterapia -, já está bem estabelecido em diversas áreas da Odontologia. Entretanto, observa-se que a Ortodontia, apesar das inúmeras possibilidades de emprego do laser nessa área, ainda não utiliza com freqüência essa tecnologia. Portanto, é objetivo desse trabalho, através de uma revisão de literatura associada aos trabalhos desenvolvidos no Centro de Laser da Faculdade de Odontologia da PUCRS, levar aos profissionais que trabalham direta ou indiretamente com a Ortodontia a gama de possibilidades de emprego dos laseres na Ortodontia e áreas afins.

Controle do edema: terapia medicamentosa x uso do laser / Control of edema: medical treatment x use of laser

O controle do processo inflamatório é fundamental para o êxito do pós-operatório cirúrgico. Muitos pacientes relatam desconforto, não apenas com a dor, mas também com o edema que determinados procedimentos ocasionam. O objetivo deste trabalho é apresentar uma terapia alternativa às convencionais medicamentos as com a administra­ção de fárrnacos de ação antiinflamatória. Trata-se do uso do laser não ablativo ou soft­laser. Muitos estudos estão sendo realizados nesta área e a eficácia desta terapia, colocada em dúvida por muitos autores e ressaltada com bons resultados por outros. A correta utilização do recurso do laser pode estar determinando estas diferenças. As ações dos fárrnacos também são discutidas, seu uso adequado concomitante com o laser não ablativo, recomendado, e uma comparação entre estas duas terapias, realizada, para assim reunir conhecimento científico e proporcionar um pós-operatório tranqüilo aos pacientes

Fraturas orbitárias blowout: tratamento com telas de titânio / Blowout orbital fractures: treatment with titanium mesh

As fraturas orbitárias blowout são aquelas que acometem exclusivamente o assoalho e/ou a parede medial da órbita. O diagnóstico destas fraturas baseia-se em exame físico e em exames imaginológicos. No exame físico, sinais e sintomas, como equimose periorbitária, limitação de movimentos oculares, diplopia e enoftalmia,podem estar presentes. A tomografia computadorizada é o exame mais eficiente para o diagnóstico dessas fraturas. O tratamento deve ser realizado através da reconstrução das paredes orbitárias fraturadas combiomateriais autógenos, homógenos, heterógenos ou materiais aloplásticos. Neste trabalho, serão apresentados dois casos clínicos de fraturas blowout, tratadas com telas de titânio. Esses materiais mostraram-se eficientes, apresentando bons resultados em relação à capacidade de reconstrução do assoalho orbitário e de suporte ao conteúdo do globo ocular.

Carga imediata em região maxilar posterior / Immediate loading in posterior maxillary region

As exigências estéticas e funcionais dos pacientes acompanham o desenvolvimento tecnológico atual. A possibilidade de reabilitarmos pacientes com perdas dentárias, aplicando carga sobre implantes, imediatamente após a sua colocação, constitui uma excelente alternativa no tratamento protético. Todavia, os casos devem ser muito bem selecionados e alguns critérios respeitados.O objetivo deste trabalho é realizar uma revisão de literatura acerca da aplicação de carga imediata sobre implantes dentários e relatar um caso clínico, no qual, três implantes colocados na região posterior da maxila receberam carga imediata, com a instalação de uma prótese parcial fixa provisória

Excisão cirúrgica de hemangioma labial com laser de Nd: YAG / Surgical excision of hemangioma in lips with Nd: YAG laser

Hemangiomas são neoplasias benignas de vasos sangüíneos. Na cavidade bucal ocorrem com maior prevalência em língua, lábios e mucosa jugal. Os lasers cirúrgicos constituem uma excelente alternativa terapêutica para este tipo de malformação vascular. As propriedades coagulativas e de corte destes lasers permitem procedimentos de excisão cirúrgica dos hemagiomas sem riscos de sangramento, proporcionando melhor padrão cicatricial e aspecto pós-operatório. O objetivo deste trabalho é realizar uma revista de literatura sobre o uso dos lasers cirúrgicos no tratamento de hemangiomas e relatar um caso clínico no qual o laser de Nd:YAG foi utilizado para excisão cirúrgica de hemangioma em lábio inferior

Laser de Nd: YAG em cirurgia de segundo estágio de implantes dentários. Relato de caso clínico / Nd: YAG laser in second stage implants surgery. Case report

Na Odontologia moderna, os lasers ablativos ou de alta intensidade possuem diversas aplicações clínicas. Seu emprego em cirurgias de tecidos moles tem recebido grande destaque na literatura. O presente trabalho tem por objetivo relatar um caso clínico, no qual benefícios obtidos com a utilização do laser ablativo, (Nd:YAG) para a realização de reabertura e exposição cirúrgica de implantes bilaterais foram constatados. A cirurgia de 2a fase foi realizada empregando-se, para um lado da maxila, o laser de Nd:YAG e, para o outro lado, o bisturi, estabelecendo uma comparação clínica direta entre os resultados obtidos com as duas técnicas, analisando suas possíveis vantagens e desvantagens. A cirurgia com laser não ablativo proporcionou ausência de sangramento e adequado manejo dos tecidos no transcirúrgico, menor dor e pequeno risco de infecção pós-operatória

Laser e sua utilização em frenectomia labial inferior - Relato de caso / Laser and its use in inferior labial frenectomy - Case report

O presente trabalho, tem por objetivo traçar um paralelo entre a técnica laser e as técnicas clássicas à realização de uma frenectomia, através de um caso clínico e de uma revisão de literatura. Procura-se chegar a conclusões sobre as vantagens na utilização de uma ou outra técnica.